På Skive Dyrehospital nyder vi at arbejde med vores nye digitale røntgenfremkalder med fosforpladesystem, som giver endnu flere detaljer på røntgenbillederne. Arbejdet som tanddyrlæge var ikke del af studiet på årgang 1992, men igennem de seneste 10 år har flere dyrlæger uddannet sig indenfor kæledyrenes tænder. Det er i dag en del af det daglige arbejde på hospitalet, og det er specielt en glæde, når vi kan fjerne tandpine hos vores kæledyr.

Hunden Kaiser har tandproblemer

Gitte Pedersen fra Lem kommer, fordi Kaiser har haft en hævelse under højre øje for en uges tid siden. Hævelsen forsvandt godt nok igen, men det er tydeligt, at der er noget galt. For det første tygger hunden nødigt i den side, den vil ikke tygge på et ”griseøre”, og den har virket lidt mere pylret. Kaiser har søgt hen til Gitte og Brian i højere grad, end den plejer, og den har reageret overfor de andre hunde ved at sætte dem på plads. Kaiser er den ældste hund blandt Gitte og Brians dejlige opdræt af Collier, så den behøver bare at ”give dem blikket”, så forstår de andre hunde en pæn hentydning om at flytte på sig. Jeg undersøger Kaiser og finder ikke umiddelbart store forandringer i højre overmund. Dog er der let rødme i tandkødet over de to store kindtænder. Vi aftaler at give Kaiser antibiotika nogle dage før tandbehandlingen, da vores mistanke er en tandbyld. 

Kaiser møder fastet, og vi bedøver hunden. Jeg kan se, at Kaiser ikke har tygget ret meget med tænderne i højre side, da mængden af tandsten her er væsentlig større end i venstre side af munden. Efter en tandrensning røntgenfotograferer jeg de to kindtænder. På røntgenbilledet er det tydeligt, at tandbylden sidder omkring de forreste rødder af rovtanden.

Det er den største kindtand, og den har tre rødder. Denne tand vil normalt skulle deles i tre dele før udtrækning, men efter at have delt de to forreste rødder fra den bagerste rod, kan jeg løsne den forreste del af tanden uden deling, fordi betændelsen allerede har løsnet rødderne. Den bagerste rod sidder til gengæld godt fast. Kaiser er på vej til de 10 år, og jo ældre hunden er, jo bedre sidder tanden fast. Jeg borer knoglevævet på ydersiden af tandroden væk, så denne efterfølgende kan vippes ud. Tandkødsslimhinden sys sammen henover hullet med tråde, der opløses af sig selv.
Undervejs er Kaiser blevet smertebehandlet før og under tandudtrækningen, så hunden er smertefri, når den vågner. Der gives smertestillende med hjem også, ligesom behandlingen med antibiotika fortsættes en lille uges tid endnu.

Katten Baby Bean har tandpine

Baby Bean ejes af veterinærsygeplejerske Maria. Katten er oprindeligt en vild kat, der langsomt er gjort tam ved at fodre den. Det betyder, at Baby Bean tillader at blive kælet, når det passer den, men at give Maria lov til at undersøge munden er ikke ”en del af aftalen”.

Maria er bekymret, fordi katten har ændret sig: Baby Bean gemmer sig mere end før, og den har ofte tungespidsen hængende lidt ud af munden, den savler lidt og spiser ikke fuld portion tørfoder. Maria er godt klar over, at det formentlig har noget med kattens tænder at gøre. Katten har år tilbage fået trukket tænder ud på grund af sygdommen ”Tooth Resorptions”. Tooth Resorptions er en fremadskridende sygdom i tænderne, hvor kattens eget immunsystem angriber tandrodens cementum-lag på overgangen mellem krone og rod. Det betyder kort og godt, at katten får ondt i tanden, der er angrebet, fordi pulpahulens nerver blottes. Det er en meget udbredt sygdom hos kat, som ingen desværre helt kender årsagen til.

Vi aftaler tid for en tandundersøgelse af Baby Bean. Til Marias store overraskelse tillader katten mig at undersøge munden. På udebane, synes katten åbenbart, at det er mig, der bestemmer. Vi finder udbredt tandsten og tegn på ”Tooth Resorptions” på en enkelt tand i undermunden. Her finder jeg, at tandkødet er rødt og vokset lidt op over tandens krone. Baby Bean er øm, når jeg forsigtigt rører tandkødet det pågældende sted. Nu er det slut med at undersøge mere. Baby Bean siger stop! Vi bedøver katten, og udfører en tandrensning. Den mistænkelige tand er angrebet af ”Tooth Resorptions”, men et røntgenbillede skal afgøre, om vi kan nøjes med at fjerne kronen, fordi rødderne er omdannet til knogleagtig substans eller, om vi skal udtrække rødderne også. Vi laver en såkaldt ”full mouth” røntgenundersøgelse, hvor alle tænder røntgenfotograferes, så status på tandsygdommen kan bestemmes. Vi finder, at Baby Bean mangler 10 tænder (der er tidligere trukket tænder ud pga. sygdommen). I venstre undermund bør den mistænkelige tand udtrækkes, og der er en stump af en tandrod i både venstre overmund og en af undermundens fortænder, som også bør udtrækkes. Som sagt så gjort. Slimhinden sys sammen med selvopløselige tråde. Smertebehandling både før og under operationen sikrer, at Baby Bean er uden smerter efter opvågning, og Maria får smertestillende medicin med hjem også.

Nogle uger efter behandlingen

Efter nogle uger kan både Gitte og Maria fortælle, at tandpinen er væk både hos Kaiser og hos Baby Bean. Maria må dog leve med, at Baby Bean har en tungespids, der stikker lidt frem en gang imellem, da katten mangler to hjørnetænder i overmunden. Det ville være meget mere udtalt, hvis det var undermundens hjørnetænder, der manglede, da tungen så ikke havde ”en stopklods”. Baby Bean gemmer sig ikke mere, og tørfoderet spises med velbehag, selvom Baby Bean nu mangler 13 tænder ud af det fulde tandsæt på 30 tænder hos den voksne kat.

Faktaboks

Hyppige tandproblemer hos hund

• Tandsten og tandkødsbetændelse
• Tandbylder
• Flækkede/knækkede tænder
• Caries

Hyppige tandproblemer hos kat

• Tooth Resorptions
• Tandsten og tandkødsbetændelse
• Knækkede tænder

Smerter hos kat er svære at erkende

Da katten af natur jager alene, vil en skade kunne true dens overlevelse. En svækket kat vil tabe en eventuel slåskamp, og andre katte vil kunne overtage territoriet, så der ikke er føde nok.
Smerter skal derfor skjules så godt, det er muligt.

Det er vigtigt at kende kattens tegn på smerter:

• Katten gemmer sig
• Katten bliver mindre aktiv
• Katten spiser mindre
• Katten er mindre nysgerrig
• Katten er ikke social
• Katten soignerer sig mindre (ondt i munden)
• Katten soignerer sig mere (slikker det sted, der gør ondt)
• Savler (ondt i munden)
• Bliver stiv ved berøring
• Aggressiv adfærd, hvæser
• Spinder for at berolige sine omgivelser (alvorlig skade)
• Puls og vejtrækning øges. Store pupiller.

Smerter og symptomer hos hund

Hunde er flok-dyr, der ønsker at vise tegn på akut smerte for at få hjælp fra flokken. Er et medlem af flokken skadet, vil de øvrige samle føde til den tilskadekomne.
Tegn på smerte ved kroniske lidelser, fx en dårlig tand, er ikke så tydelige.

• Piver, hyler, klynker
• Bevæger sig anderledes (opdages nemt, fordi vi lufter hunden)
• Rastløshed
• Aggressiv, knurrer ved berøring, bider
• Underlegent udtryk
• Nedsat appetit
• Søger hen til ejer, søger opmærksomhed
• Søger for sig selv
• Undgår kontakt med andre hunde
• Slikker og bider i det smertefulde område
• Ændret kropsholdning, fx krummet ryg
• Puls og vejtrækning øges. Store pupiller

Der er andre tegn på smerter hos både hund og kat end de angivne, fx nedsat lyst til at lege, halthed, ændret haleføring mm. Det, der er allervigtigst at bemærke, er at dit kæledyr opfører sig anderledes, hvis det oplever smerte.